支原體陽性對于試管嬰兒來說意味著什么？
「我們平時很注意衛生的，為什么還會感染支原體呢?」
「我支原體檢查呈陽性，但是沒有任何癥狀，到底要不要治療啊?」
針對大家的問題，今天，就由試管之窗來為大家介紹「支原體」的相關信息，希望能為各位備孕中的準父母帶來一些幫助。
Q、什么是支原體?
支原體是一類比細菌小、比病毒大的原核生物，廣泛存在于人和動物體內，其大多不致病。
常見的與泌尿生殖道感染有關的支原體有：解脲支原體(Uu)、人型支原體(Mh)和生殖支原體(Mg)。
支原體感染后，會粘附在呼吸道和泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上，不僅會從宿主的細胞中吸收營養，還會代謝出一些有毒物質，從而造成細胞與組織損傷。
男性在感染支原體之后，可能會引起尿道炎或前列腺炎，甚至影響精子的質量和生精功能。
女性在感染支原體之后，最多見的就是以子宮頸為中心的生殖系統感染，這些癥狀都有可能對夫妻雙方的生育力造成不良影響。
就其傳播途徑而言，支原體主要通過性接觸傳播。此外，它還可以通過消毒不徹底的公用馬桶、浴巾、泳池或者不合格的衛生巾、衛生護墊等等方式進行傳播。
Q、支原體陽性意味著什么?
對于這個問題，我們首先需要弄明白一個常見的誤區：支原體檢查呈陽性并不意味著受檢者存在有癥狀的支原體感染，可能只是正常菌群攜帶。
不論是嬰兒還是老年人，生殖道中均可能有支原體的寄居。因此，其在成年男女生殖道中的檢出率非常高。
調查表明，34%的正常男性尿道中可檢出支原體，60.9%的女性宮頸中可檢出支原體，而這些人可能沒有任何癥狀。
這也許是因為，不同分型的支原體可能在致病性方面有差異。
目前已分離出Parvo、T960兩種生物型和14種血清型的解脲支原體，它們并不都致病。
然而，絕大多數實驗室尚未對檢查結果進行進一步分型。因此，僅查出支原體陽性并不代表對生育能力有影響。
Q、什么情況下需要進行治療?
既然支原體檢查呈陽性不一定攜帶癥狀，那么我們還需要對其進行治療么?
對此，我們建議按以下原則處理：
1、患者有明確的感染征象，具備臨床癥狀、體征的(比如陰道炎或尿道炎)，實驗室的檢查結果為支原體陽性，且未發現其他病原體感染的，可以診斷為支原體感染性疾病，需要進行治療;
2、男女雙方均無感染癥狀，僅表現為支原體培養陽性的，考慮為攜帶者，不必治療;
3、男方是支原體性尿道炎，建議同時治療性伴侶，治療期間需注意避免無保護的性生活;
4、男性精液異常且有生育需求的，男女雙方建議同時治療一個療程;
5、如果出現腹痛、發熱等盆腔炎癥狀的，合并宮頸支原體陽性的，需注意治療盆腔炎的方案中覆蓋支原體。
那么支原體感染對生育有什么危害和影響呢?
山東何女士40歲，有過一個男孩13歲，還想生育二胎男孩，剛開始生育一胎的時候沒覺得多難，現在備孕二胎遲遲懷不上，還不排卵，后來去醫院檢查，一切又正常，但是其中一項支原體感染，就算排卵也會導致卵子治療低，以至于一直懷不上。
道感染相關的常見相關支原體是解脲脲原體（Uu），人支原體（Mh）和生殖器支原體（Mg）。
支原體感染后，它附著在呼吸道和泌尿生殖道上皮細胞表面的受體上。它不僅從宿主細胞吸收營養，而且還代謝一些有毒物質，從而導致細胞。有組織損傷。
男性支原體感染后，可能引起尿道炎或前列腺炎，甚至影響精子質量和生精功能。
支原體感染后，子宮頸中最常見的感染是生殖系統感染。這些癥狀可能對丈夫和妻子的生育能力都有不利影響。
就其傳播途徑而言，支原體主要通過性接觸傳播。另外，它可以通過消毒的公共廁所，浴巾，游泳池或不合格的衛生巾，衛生巾等散布。
Q、支原體陽性意味著什么?
對于此問題，我們首先需要了解一個常見的誤解：支原體檢測陽性并不意味著受試者患有癥狀性支原體感染，可能僅由正常的菌群。
生殖器中可能有支原體，無論是嬰兒還是老年人。因此，其在成年男性和女性生殖道中的檢出率非常高。
調查顯示，正常男性中有34％可以在尿道中檢測到支原體，女性中有60.9％的女性可以在子宮頸中檢測到支原體，這些人可能沒有任何癥狀。
這可能是因為不同類型的支原體的致病性可能不同。
已經分離出Parvo和T960的兩種生物型和解脲脲原體的14種血清型，它們并非全部具有致病性。
但是，大多數實驗室尚未對結果進行進一步分類。因此，僅檢測支原體陽性并不一定會影響生育能力。
Q、什么情況下需要進行治療?
既然支原體檢測呈陽性且不一定帶有癥狀，我們還需要治療嗎？
對此，我們建議按以下原則處理：
1，患者有明確的感染跡象，具有臨床癥狀，體征（如陰道炎或尿道炎），實驗室檢查結果支原體呈陽性，且無其他病原體感染，可診斷為支原體感染性病，需要待治療；
2，男女均無感染癥狀，僅表現為支原體培養陽性，考慮攜帶者，不予治療；
3，該男子為支原體尿道炎，建議同時治療性伴侶，治療期間應注意避免無保護的性生活；
4，男性精液異常且有生育能力需求，男女均建議療程同時； 5，如果腹痛，發燒等盆腔炎的癥狀，加之宮頸支原體陽性，則需注意掩蓋支原體的盆腔炎的治療。
那么支原體感染對生育有什么危害和影響呢?
山東何女士40歲，有過一個男孩13歲，還想生育二胎男孩，剛開始生育一胎的時候沒覺得多難，現在備孕二胎遲遲懷不上，還不排卵，后來去醫院檢查，一切又正常，但是其中一項支原體感染，就算排卵也會導致卵子治療低，以至于一直懷不上。
試管嬰兒專家指出，支原體其實是一種細胞外生存的最小微生物，它不同于細菌，也不同于病毒，種類繁多、分布廣泛、造成的危害相當大。對于生育來說，支原體是造成人類泌尿生殖道感染的常見病原體，與圍產期感染、不孕癥、異位妊娠、流產、胎膜早破、早產等密切相關。
研究表明支原體感染會阻止精子和卵子的結合，并且支原體還繼續感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質量，引起不育。比如干擾精子運動：精子運動是衡量精子能否受孕的重要指標，支原體感染精子后，常常附著在精子的頭部和尾部，使整個精子掛滿了大小不等的附著物，致使精子泳動無力，互相纏繞，導致不育。
再比如支原體侵犯宮頸、輸卵管上皮，可引起宮頸炎、輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管瘢痕、輸卵管阻塞等，從而導致不孕和異位妊娠(宮外孕)等。
所以從上面我們知道支原體感染對生育有非常大的危害和影響。由于美國試管嬰兒又只是一項助孕技術，并不具備治病功能，而且成功率也會受到自身疾病的影響，因此患有支原體感染會不會對做美國試管嬰兒有什么影響呢?
對于試管嬰兒來說支原體感染有什么影響?
支原體感染后能進入女性宮腔里，對懷孕婦女和胎兒都是有一定影響的，比如很容易導致胚胎夭折、胎兒死亡、自然流產、低體重兒等。再比如，產前衣原體感染可引起羊膜炎，產后子宮內膜炎、流產后輸卵管炎。另外支原體陽性可能會導致卵近管炎癥，因此會要求衣原體感染陽性需要治療好之后才能夠做試管助孕。
還有的人認為衣原體感染將會導致胎兒畸形率增高，所以如果沒有治療好，是不可以懷孕的，那么做試管嬰兒自然也是不行的。所以為了母嬰的安全健康著想，在衣原體感染期是嚴禁做試管嬰兒手術的。而且對于先治療支原體感染再做試管嬰兒，還需要在治療后復查幾次，確定沒事了才可以做試管移植助孕。
因為只有這樣才能夠保障試管嬰兒的成功率以及母嬰安全，不管是從母嬰安全考慮，雖然是不影響促排，但是為了夠順的走完試管嬰兒之路，支原體感染都需要先治療再助孕。
所以，支原體感染導致的不孕患者按照目前的第三代試管嬰兒技術來說是可以做試管嬰的，而這類性的由特殊細菌引起的不孕問題目前是可以做試管嬰兒，但是在做試管嬰兒前是需要優先治療這類病癥，這樣對做試管嬰兒會有幫助。
