我老婆兩個(gè)多月前稭流流產(chǎn)，我們?cè)撊フ夷膫€(gè)科室，該檢查什么？

您好，建議攜帶既往病歷以及曾做過的檢查，包括雙方染色體，激素（包括性激素以及甲狀腺功能等），宮腔鏡檢查，以及免疫檢查、凝血功能的檢查、男方精液檢查報(bào)告等一起帶到醫(yī)院就診。如果什么檢查都還沒做，建議月經(jīng)干凈3天不要同房空腹來院檢查或者月經(jīng)第2-4天空腹來院。

你好，我已經(jīng)取完卵了，說是來兩次月經(jīng)后移植，月經(jīng)規(guī)律，但是平時(shí)卵泡發(fā)育不好，經(jīng)常長(zhǎng)到1.5或1.6就排卵了，請(qǐng)問我下次移植選人工周期？降調(diào)節(jié)人工周期？促排周期？哪一種比較好？謝謝！

凍胚移植內(nèi)膜準(zhǔn)備方案有：1．自然周期適應(yīng)平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的人群，就是從月經(jīng)第9.或10天開始監(jiān)測(cè)卵泡以及內(nèi)膜，等卵泡排出后定移植日，卵泡監(jiān)測(cè)的次數(shù)不定，大多數(shù)需要4到5次，內(nèi)膜最好可以達(dá)到0.8-1.2cm，內(nèi)膜的形態(tài)A/B。2．人工周期，適應(yīng)那些月經(jīng)不規(guī)律的人群，就是月經(jīng)第1或2天開始服用補(bǔ)佳樂生長(zhǎng)內(nèi)膜，一般服用15天左右，監(jiān)測(cè)內(nèi)膜和血中雌二醇的水平，內(nèi)膜達(dá)到0.8-1.2cm，血中雌激素至少超過150pg/ml可以定移植日。3.降調(diào)后人工周期，適合有子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、內(nèi)膜炎、反復(fù)移植失敗的患者。方法就是先打降調(diào)等28天后開始服用補(bǔ)佳樂以后和單純?nèi)斯ぶ芷谝粯印＝嫡{(diào)后可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，不需要特別多吃蛋白質(zhì)，正常飲食就可以。4．促排卵后移植，月經(jīng)第5天開始促排卵，等待卵泡長(zhǎng)大、排掉后定移植日。適用于自然排卵障礙的患者。您既發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良，建議第二次月經(jīng)來潮第1或第2天去醫(yī)院，具體用什么方案復(fù)蘇移植，您去醫(yī)院后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的個(gè)人情況來決定。

我想問一下。交單一定要等男的染色出來才能交單嗎？

是的，需要夫妻雙方各項(xiàng)檢查均完善。檢查完成后，雙方提供雙方身份證,結(jié)婚證,準(zhǔn)生證（二胎以上才需要）。還需提供女方碘油造影報(bào)告或手術(shù)記錄。所有材料復(fù)印一份交單室交單。

我想知道人工授精的流程是怎么樣的，今年42歲了有生過一娃了，可以做嗎？

夫妻雙方檢查完成后交單。

（1）女方流程

①自然周期IUI：月經(jīng)規(guī)律者可自然周期IUI。患者于月經(jīng)周期第8-10天開始監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)。

②促排卵周期IUI：對(duì)于有排卵障礙者，需進(jìn)行促排卵。患者于月經(jīng)周期第2-4天返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。

③IUI時(shí)機(jī)：在LH峰出現(xiàn)后的一天進(jìn)行IUI；排卵日IUI；促排卵手氣當(dāng)至少有一個(gè)卵泡直徑達(dá)18-20mm時(shí)注射HCG，注射HCG后24-36小時(shí)行IUI。

④當(dāng)促排卵周期有超過3個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，則放棄本周期IUI或行卵泡穿刺IUI。

⑤黃體支持：排卵后開始可給予口服黃體酮14天，術(shù)后14天查血HCG確認(rèn)是否懷孕。

（2）男方流程：

人工授精術(shù)前3-7天根據(jù)女方卵泡發(fā)育情況男方手淫排精一次。IUI當(dāng)日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向運(yùn)動(dòng)的精子數(shù)以100萬以上為好。

排卵正常可以選擇自然周期，不需要促排，但有數(shù)據(jù)顯示促排卵周期人工授精妊娠率較自然周期高。

宮腔鏡檢查出粘連，粘連分離半年了還沒懷孕，請(qǐng)問可以直接試管嗎？試管前期需要做什么檢查，什么時(shí)候去比較合適？

單純宮腔粘連不是做試管的指征，但如果合并輸卵管炎、卵巢功能減退等情況則具有試管嬰兒指征，具體需要去醫(yī)院檢查，結(jié)果出來總體評(píng)估才能確定是否做試管。建議先月經(jīng)來潮第2到4天空腹去醫(yī)院抽血、B超評(píng)估一下卵巢儲(chǔ)備功能、生育能力評(píng)估。

你好，請(qǐng)問在醫(yī)院做了栓堵，本來右邊堵的，左邊沒堵，做栓堵后面反過來了，這樣還能做試管嗎？

輸卵管栓堵術(shù)后是有試管助孕指征的。栓堵術(shù)有一定局限性，若栓堵術(shù)后做造影仍能看到輸卵管積水，則說明栓堵失敗，輸卵管積水仍有可能返流回子宮，則建議可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)行輸卵管結(jié)扎、離斷等比較徹底的處理積水的方式。若無明顯積水，也可以直接行試管嬰兒助孕。

您好，我前年移一個(gè)3分的鮮胚，但一彩沒胎心胎芽，醫(yī)生說胚胎發(fā)育遲緩，后面藥流了。今年6月我移植3分的凍胚，移植前內(nèi)膜是0.86，14天官方血值是258，16天復(fù)查是458，醫(yī)生說不排除宮外，我想問問這可能性高嗎？要加藥嗎？如果保胎有必要嗎？這個(gè)會(huì)不會(huì)又是胚胎發(fā)育不好呢？

HCG個(gè)體差異很大，和胚胎種植時(shí)間也有關(guān)系，您移植的第三天凍胚，若著床較晚則HCG血值就會(huì)偏低，而且您14天官方血值是258，16天復(fù)查是458，現(xiàn)在有在翻倍，建議繼續(xù)保胎觀察。任何形式的懷孕，無論是自然妊娠還是人工助孕，都有一定宮外孕概率。若出現(xiàn)陰道出血多超過月經(jīng)量、腹痛明顯，需要隨時(shí)醫(yī)院就診。若無特殊不適，請(qǐng)您放松心情，按照醫(yī)生交代用藥，按預(yù)約時(shí)間去醫(yī)院就診就可以。孕早期的胚胎流失，大多是胚胎染色體異常引起，并非藥物越多就能改善局面，而且藥量越大副作用就越大，建議遵門診醫(yī)生醫(yī)囑用藥即可。

您好，我想問下amh1.33試管適合長(zhǎng)方案還是短方案？

試管嬰兒助孕，有多種促排卵方案，若是卵巢功能好的，大部分是長(zhǎng)長(zhǎng)方案，卵巢功能不好的也可以選擇長(zhǎng)方案，拮抗劑方案，微促排方案，自然周期、黃體期促排等等各種方案。方案的選擇一般是根據(jù)患者的基本情況、體重、竇卵泡個(gè)數(shù)、AMH水平、合并癥情況、前周期促排卵效果等各種因素綜合考慮決定，不能單純根據(jù)AMH結(jié)果決定。具體用什么方案，什么時(shí)候監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)生安排，就診B超1，醫(yī)生會(huì)綜合您的因素盡量選擇適合您的方案。

76年現(xiàn)在43歲做試管能百份幾成功率？

43歲的年紀(jì)做試管嬰兒成功率不高，10%左右，且流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大。試管嬰兒的成功率和女方的年齡和、卵泡功能以及宮腔環(huán)境等等因素有關(guān)，相同的年齡，卵巢儲(chǔ)備功能、個(gè)人身體環(huán)境也有個(gè)體差異，建議月經(jīng)來潮的第2到4天上午空腹來院，帶齊您之前的手術(shù)記錄和檢查報(bào)告，夫妻雙方一起，到醫(yī)院就診，了解您的基本情況，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備后再?zèng)Q定是否進(jìn)行試管嬰兒助孕。