試管只有40%多的胚胎能著床是因為胚胎、子宮、身體疾病因素，這也是為什么說試管嬰兒不是百分之百成功的原因。要知道，不是每個胚胎都具有完美的發育潛能的，不是每個子宮腔都能百分之百接受胚胎。如果胚胎發育潛能差;子宮內膜容受性下降;或者胚胎與子宮內膜間協調性出現異常，著床就不能發生，或者中途失敗流產。

胚胎因素

　　1、發育潛能：胚胎發育潛能差通常是由子宮感染或內分泌失調引起。孕婦感染疾病的病原體可通過胎盤垂直傳播，感染胚胎和胎兒，稱為宮內感染

　　2、染色體異常：體外受精的一眾胚胎中，約有40%的胚胎染色體異常，非整倍體是胚胎反復種植失敗的一個主要原因之一，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。

子宮因素

　　1、子宮、輸卵管：臨床研究統計，子宮縱隔、宮腔粘連、內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會一定程度地降低胚胎著床率。

　　2、宮腔健康：盆腔炎癥，合并輸卵管積水，也可能會干擾著床。通常先處理積水，再進行試管嬰兒治療。

　　3、子宮內膜容受性：子宮內膜的厚度和容受性，是胚胎植入并獲得妊娠的關鍵條件，種植窗時期，子宮內膜上皮發生一系列分化，以適應胚胎種植的需要。

身體因素

　　1、內分泌：如多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥、高雄激素血癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。目前比較肯定的是，沒有控制的糖尿病、胰島素抵抗、肥胖的患者，復發性流產率是增加的，而著床失敗是流產的早期的序貫表現

2、血栓：凝血機制異常導致胎盤局部微血栓形成甚至引起胎盤梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎著床幾率下降，流產風險增高。

　　3、免疫：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、甲狀腺自身抗體陽性等。

　　4、其他因素：環境、情緒、營養等因素。

　　總之，試管只有40%多的胚胎能著床是因為胚胎、子宮、身體疾病因素，這也是為什么說試管嬰兒不是百分之百成功的原因。