試管嬰兒取卵前的“打夜針”究竟是做啥?
在試管嬰兒的治療過(guò)程中,卵泡生長(zhǎng)到一定的階段,我們需要一個(gè)特殊的藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟,這是試管嬰兒促排卵最后也是最關(guān)鍵的一步——“打夜針”。
夜針是何方神圣
這個(gè)藥物是絨促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a),注射的時(shí)間一般安排在晚上,因此被稱(chēng)為“夜針”。一般在距打夜針35-36小時(shí)左右取卵。
為什么要打夜針
因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵??偠灾贯樉褪菫榱舜龠M(jìn)卵子成熟和脫落的。
為什么要晚上打
卵子一般在距注射夜針35-36小時(shí)左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針。但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期,夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無(wú)論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
夜針時(shí)間怎么確定
一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小,激素水平,促排方案,受精方式以及其他的一些因素來(lái)確定夜針的時(shí)間。
為什么每個(gè)人的劑量不一樣
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定。因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少??傊?,因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣,所以用的藥物及劑量也就不同。
打夜針要注意什么
注射時(shí)間過(guò)晚,與取卵時(shí)間間隔未夠,卵泡可能未成熟,即卵丘細(xì)胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而注射時(shí)間過(guò)早,與取卵時(shí)間間隔太久,則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到卵。因此,夜針時(shí)間不可錯(cuò)誤,一定要準(zhǔn)時(shí)!更不要隨意更改夜針的具體時(shí)間。