試管嬰兒治療過程中有哪些大大小小的疑惑?
我想通過試管要雙胞胎(龍鳳胎)可行嗎?
答:以生育多胎為目的,不是試管嬰兒助孕的適應癥。而且懷雙胎的孕婦在妊娠期和分娩時往往出現多種并發癥,如早產、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、貧血、妊娠期肝內膽汁淤積癥、羊水過多、胎盤異常、產后出血等等。所以并不提倡雙胎妊娠,每次移植胚胎,是根據胚胎情況和患者自身的情況來決定的。就算一次移植兩枚胚胎,也不一定兩個胚胎同時能在子宮里著床、發育。
是不是級別高的三代試管成功率更高?
答:試管嬰兒成功率和胚胎質量高低、子宮內膜厚度、以及人的情緒相關,與幾代試管無關,每代試管對應不同的適應癥。第一代試管嬰兒主要適用于女方如輸卵管因素需要助孕的患者;第二代試管嬰兒適用于男方嚴重少弱精子癥等男方因素;第三代試管嬰兒則主要面向那些有遺傳疾病,需要進行胚胎植入前遺傳學篩查和診斷的不孕癥患者。
試管寶寶更容易畸形嗎?
答:很多人都會擔心試管寶寶是否健康,這個擔心是沒必要的。試管嬰兒寶寶是夫妻雙方精子和卵子結合發育而成,從基因、染色體方面和自然受孕是一樣的,體外受精后同樣在宮腔著床發育,后期發育畸形的風險與自然受孕相同。但是不要怕,做好產檢能很大程度預防胎兒畸形。
檢查是不是男女雙方同時進行?檢查項目有哪些?
答:由于男方檢查比較簡單,醫生一般建議男方先做檢查,排查男方不育因素。
主要是對生精障礙、輸精管堵塞以及性功能障礙進行檢查,包括:外生殖器檢查;精液檢查(精子形態學分析,精漿生化檢查等);精子功能檢查。
而女方則遵循從簡單到復雜、從無創到有創的原則來安排檢查,包括:輸卵管檢查(輸卵管造影、腹腔鏡);卵巢檢查(基礎內分泌激素測定,AMH,竇卵泡大小及數目);子宮檢查(子宮內膜息肉,宮腔黏連等);宮頸檢查(宮頸糜爛程度、宮頸粘液);陰道檢查。
我以前檢查過精液,醫生說沒問題,為什么這次還要復查?
答:精液質量波動大,影響因素很多,例如勞累、生病都有可能影響精液質量,僅憑一次測量結果不能做出準確判斷,因此精液檢查都要重復2-3次。
我昨天剛抽了血驗了激素,今天可以不抽嗎?
答:不管是誘導排卵還是控制性超促排卵,后期連續進行超聲和激素水平的檢查是必要的也是至關重要的,昨天和今天,甚至一天內不同的時刻,激素水平都是變化的。生殖醫生進行助孕手里的兩把利器,就是超聲和激素,你砍了他們的左膀或右臂,整個助孕過程就會變得寸步難行。
聽說促排卵會讓女性加速衰老?
答:女性在胎兒時期卵泡數量就固定下來了,然后會隨著周期性排卵而逐漸減少。自然狀態下女性每個月的卵巢中都會有多個卵泡一起成長,但是僅有1個卵泡最終發育成熟,其它的卵泡就會閉鎖、萎縮和消失。
而試管嬰兒就是用藥物讓月經初期同步發育的多個小卵泡一起長成優勢卵泡,把可能要廢掉的卵泡發育成優勢卵泡,人體內本身的卵泡儲備是沒有改變的。所以,女性本身的卵子數量不變,就可以維持正常的激素分泌,當然也就不會加速衰老。
試管嬰兒為何要”打夜針“?
答:試管嬰兒的治療常常需要促排卵治療,在卵泡生長到一定的階段,我們需要一個特殊的藥物促進卵母細胞最終的成熟,這個藥物叫絨促性素(HCG),注射HCG的時間一般安排在晚上,因此被稱為“打夜針”。一般來說醫生需要結合您的卵泡大小,雌激素水平,卵巢過激綜合癥發生的風險以及其他的一些因素來確定夜針的時間。
胚胎移植前為什么需要憋尿?
答:胚胎移植時通過憋尿的膀胱醫生才可以很清楚地看到子宮內膜,把胚胎定位移植到最合適的位置。另外,憋尿的膀胱在重力的作用下向后壓迫子宮,可以讓子宮處于比較舒展的狀態,使移植管更容易進入宮腔。不憋尿的膀胱在B超下呈現一片灰白,會增加醫生移植的操作難度。因此,無論是鮮胚移植還是凍胚移植,在移植前都需要憋尿,以利于移植的順利進行。
胚胎移植后能提前驗孕嗎?
答:建議患者在胚胎移植后多休息,保持良好的心情,一般在移植第14天后來院通過檢查確診是否懷孕,最早驗孕不要早于移植后第10天。不建議過早用試紙來驗孕,避免增加心理壓力,有些人著床時間晚兩天,不必急于去驗孕,順其自然會更好。
移植后的黃體支持,是打針還是吃藥好?
答:提高試管嬰兒成功率是醫生和患者共同追尋的目標,良好的黃體支持是實現這個目標關鍵的步驟之一。在藥物效果上,兩種給藥方式并無多大區別,所以患者們面臨選擇時候可以不必在藥效上有太多的顧慮。
試管嬰兒移植后能正常上班嗎?
答:移植后準媽媽們過度擔心寶寶的健康,容易焦慮,上班可以分散準媽媽們的注意力,避免胡思亂想,此外,適當的活動可以減少便秘、消化不良的風險。堅持工作有助于準媽媽們保持體重,避免胎兒過大導致難產,也對產后的恢復有一定的好處。
但是,這也是根據情況而定的,有些人身體弱體質差,這種情況就需要好好休養,對于工作強度大,經常值夜班,需要長時間體力活動,有可能接觸到有毒有害物質的工作職位,或者既往有多次流產經歷的孕婦,也建議提前休息為好。