試管嬰兒治療過程中有哪些大大小小的疑惑?
我想通過試管要雙胞胎(龍鳳胎)可行嗎?
答:以生育多胎為目的,不是試管嬰兒助孕的適應(yīng)癥。而且懷雙胎的孕婦在妊娠期和分娩時往往出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、貧血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、羊水過多、胎盤異常、產(chǎn)后出血等等。所以并不提倡雙胎妊娠,每次移植胚胎,是根據(jù)胚胎情況和患者自身的情況來決定的。就算一次移植兩枚胚胎,也不一定兩個胚胎同時能在子宮里著床、發(fā)育。
是不是級別高的三代試管成功率更高?
答:試管嬰兒成功率和胚胎質(zhì)量高低、子宮內(nèi)膜厚度、以及人的情緒相關(guān),與幾代試管無關(guān),每代試管對應(yīng)不同的適應(yīng)癥。第一代試管嬰兒主要適用于女方如輸卵管因素需要助孕的患者;第二代試管嬰兒適用于男方嚴(yán)重少弱精子癥等男方因素;第三代試管嬰兒則主要面向那些有遺傳疾病,需要進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查和診斷的不孕癥患者。
試管寶寶更容易畸形嗎?
答:很多人都會擔(dān)心試管寶寶是否健康,這個擔(dān)心是沒必要的。試管嬰兒寶寶是夫妻雙方精子和卵子結(jié)合發(fā)育而成,從基因、染色體方面和自然受孕是一樣的,體外受精后同樣在宮腔著床發(fā)育,后期發(fā)育畸形的風(fēng)險與自然受孕相同。但是不要怕,做好產(chǎn)檢能很大程度預(yù)防胎兒畸形。
檢查是不是男女雙方同時進(jìn)行?檢查項目有哪些?
答:由于男方檢查比較簡單,醫(yī)生一般建議男方先做檢查,排查男方不育因素。
主要是對生精障礙、輸精管堵塞以及性功能障礙進(jìn)行檢查,包括:外生殖器檢查;精液檢查(精子形態(tài)學(xué)分析,精漿生化檢查等);精子功能檢查。
而女方則遵循從簡單到復(fù)雜、從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則來安排檢查,包括:輸卵管檢查(輸卵管造影、腹腔鏡);卵巢檢查(基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定,AMH,竇卵泡大小及數(shù)目);子宮檢查(子宮內(nèi)膜息肉,宮腔黏連等);宮頸檢查(宮頸糜爛程度、宮頸粘液);陰道檢查。
我以前檢查過精液,醫(yī)生說沒問題,為什么這次還要復(fù)查?
答:精液質(zhì)量波動大,影響因素很多,例如勞累、生病都有可能影響精液質(zhì)量,僅憑一次測量結(jié)果不能做出準(zhǔn)確判斷,因此精液檢查都要重復(fù)2-3次。
我昨天剛抽了血驗了激素,今天可以不抽嗎?
答:不管是誘導(dǎo)排卵還是控制性超促排卵,后期連續(xù)進(jìn)行超聲和激素水平的檢查是必要的也是至關(guān)重要的,昨天和今天,甚至一天內(nèi)不同的時刻,激素水平都是變化的。生殖醫(yī)生進(jìn)行助孕手里的兩把利器,就是超聲和激素,你砍了他們的左膀或右臂,整個助孕過程就會變得寸步難行。
聽說促排卵會讓女性加速衰老?
答:女性在胎兒時期卵泡數(shù)量就固定下來了,然后會隨著周期性排卵而逐漸減少。自然狀態(tài)下女性每個月的卵巢中都會有多個卵泡一起成長,但是僅有1個卵泡最終發(fā)育成熟,其它的卵泡就會閉鎖、萎縮和消失。
而試管嬰兒就是用藥物讓月經(jīng)初期同步發(fā)育的多個小卵泡一起長成優(yōu)勢卵泡,把可能要廢掉的卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡,人體內(nèi)本身的卵泡儲備是沒有改變的。所以,女性本身的卵子數(shù)量不變,就可以維持正常的激素分泌,當(dāng)然也就不會加速衰老。
試管嬰兒為何要”打夜針“?
答:試管嬰兒的治療常常需要促排卵治療,在卵泡生長到一定的階段,我們需要一個特殊的藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞最終的成熟,這個藥物叫絨促性素(HCG),注射HCG的時間一般安排在晚上,因此被稱為“打夜針”。一般來說醫(yī)生需要結(jié)合您的卵泡大小,雌激素水平,卵巢過激綜合癥發(fā)生的風(fēng)險以及其他的一些因素來確定夜針的時間。
胚胎移植前為什么需要憋尿?
答:胚胎移植時通過憋尿的膀胱醫(yī)生才可以很清楚地看到子宮內(nèi)膜,把胚胎定位移植到最合適的位置。另外,憋尿的膀胱在重力的作用下向后壓迫子宮,可以讓子宮處于比較舒展的狀態(tài),使移植管更容易進(jìn)入宮腔。不憋尿的膀胱在B超下呈現(xiàn)一片灰白,會增加醫(yī)生移植的操作難度。因此,無論是鮮胚移植還是凍胚移植,在移植前都需要憋尿,以利于移植的順利進(jìn)行。
胚胎移植后能提前驗孕嗎?
答:建議患者在胚胎移植后多休息,保持良好的心情,一般在移植第14天后來院通過檢查確診是否懷孕,最早驗孕不要早于移植后第10天。不建議過早用試紙來驗孕,避免增加心理壓力,有些人著床時間晚兩天,不必急于去驗孕,順其自然會更好。
移植后的黃體支持,是打針還是吃藥好?
答:提高試管嬰兒成功率是醫(yī)生和患者共同追尋的目標(biāo),良好的黃體支持是實現(xiàn)這個目標(biāo)關(guān)鍵的步驟之一。在藥物效果上,兩種給藥方式并無多大區(qū)別,所以患者們面臨選擇時候可以不必在藥效上有太多的顧慮。
試管嬰兒移植后能正常上班嗎?
答:移植后準(zhǔn)媽媽們過度擔(dān)心寶寶的健康,容易焦慮,上班可以分散準(zhǔn)媽媽們的注意力,避免胡思亂想,此外,適當(dāng)?shù)幕顒涌梢詼p少便秘、消化不良的風(fēng)險。堅持工作有助于準(zhǔn)媽媽們保持體重,避免胎兒過大導(dǎo)致難產(chǎn),也對產(chǎn)后的恢復(fù)有一定的好處。
但是,這也是根據(jù)情況而定的,有些人身體弱體質(zhì)差,這種情況就需要好好休養(yǎng),對于工作強(qiáng)度大,經(jīng)常值夜班,需要長時間體力活動,有可能接觸到有毒有害物質(zhì)的工作職位,或者既往有多次流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦,也建議提前休息為好。