試管嬰兒的具體步驟有哪些
試管嬰兒給很多不孕不育帶來了希望,但大部分夫妻對試管嬰兒還不是很清楚,特別是做試管嬰兒的步驟,那么試管嬰兒的具體步驟又有哪些?下面為大家一一解答!
試管嬰兒則是體外受精技術,將卵子從卵巢中取出來,然后再體外經過3到5天的培養后,再將已經發育到卵分裂或者囊胚期的胚胎移植到宮腔內,讓胎兒開始發育,經歷子宮著床、妊娠期,這種技術稱為試管嬰兒。試管嬰兒同樣在媽媽身體內長大,但是受孕卻是在體外。
試管嬰兒前期準備
1、檢查身體健康與否
試管嬰兒需要夫妻雙方的身心都健康,沒遺傳疾病史,女方年紀在40歲以內,男方年紀在55歲以內。年齡的限制是因為女方年齡大,自然受孕后流產幾率增加,發生畸形等情況的可能性也會增加,妊娠期合并癥的同樣會增加。如果進入排卵階段,發現排卵反應不好,卵子質量相對較差,也會直接放棄治療。
2、準備需要的資料
輸卵管檢查報告
子宮輸卵管在造影的x光片下,B超通液下的報告、腹腔檢查、開腹手術檢查醫院證明。
排卵與否檢查
一年之內的子宮內膜病理報告、三個月內基礎體溫單
精液檢查報告
丈夫半年以內的精液常規檢查報告。
各種病的檢查
夫妻雙方乙型肝炎、丙肝抗體、肝功能、血型報告、血沉、結核菌素、艾滋病抗體等的檢測結果。
試管嬰兒的具體步驟
1、藥物排卵
女性每個月排卵子僅為一枚,如果要做試管嬰兒一個卵子是不夠的,所以需要利用藥物(口服克羅米芬、注射激素hMG、人絨毛促性腺激素hCG)讓患者在一周內排出多個卵子。
2、無痛采卵
在確定的時間采卵(B超監測卵泡的發育程度,以確定給予激素誘發排卵的最佳時間)。采卵的途徑有:剖腹直視下穿刺卵泡取卵、b超引導下經腹壁、經腹腔鏡取卵、陰道穿刺取卵或尿道膀胱。
①剖腹探查取卵
早期采用的方法,其優點是剖腹探查時可以同時糾正某些疾病,如作輸卵管枯連分離術、復通術等,還可在直視下選擇適當的卵子,直接抽取卵泡液.操作容易,采卵率高。但手術創傷較大,費用也大。
②腹腔鏡下取卵
此法使用最廣泛。可在腹腔鏡下,經套管穿刺卵泡取卵,同時可以觀察其它盆腔病變,
并進行某些可行的手術,手術損傷少。但需要腹腔鏡設備及技術,而且做腹腔鏡時,腹內注入的CO,(二氧化碳)可導致卵子受精能力降低。
③B超引導下經陰道取卵
是經陰道后宵曦穿刺取卵。此法取卵尤為簡便,手術安全,不需住院,節省費用。但儀器較貴,操作技術稍復雜,不及直視下穿刺卵泡數量多。
3、卵子培養
吸出卵泡液后,立即尋找卵子。取出卵細胞后,需要將其置入裝有人工培養液的培養皿內,并放入一定量的卵泡液,有助于卵細胞的生長發育。培養時間取決于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培養2~6小時。
4、胚胎移植
陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養液擦洗,將金屬或塑料導管置入頸管內。培養液,將此管插入宮頸管導管內放至距宮底0.5cm處,送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時,限制活動3~4天,接受黃體酮治療。移植后2周,需要做β-GCG測定,如無妊娠情況,則停用黃體酮。
5、體外授精
收集精液后應用洗滌法使精液體外獲得,然后放入裝有卵細胞的培養液內,培養15~24小時,在解剖顯微鏡下檢查,如看到有兩個原核存在于卵母細胞原漿中表示已授精,再繼續培養36~42小時。當鏡下觀察到受精卵已分裂至4~8個細胞時,可考慮作胚胎移植。
6、胚胎移植
將早期胚胎從培養基取出注入到子宮腔內,最好一次能移植3-4個受精卵,這佯可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的條件是:受精卵本身的生命力,子宮內膜是否健康,以及移植過程有無損傷。
7、妊娠后期措施
當胚胎移植至子宮腔成功后的妊娠,要作高危妊娠處理。密切隨訪,做各種必要的激素測定及常規檢查,并采取保胎措施。