試管過程中用黃體酮,談?wù)勅N補充方式的好壞
原標題:黃體酮在試管過程中,談三種補品的質(zhì)量
通過試管幫助圓形,排卵后,取卵,在醫(yī)生的幫助下準備子宮內(nèi)膜,精心挑選胚胎,最后迎來了興奮的瞬間——準備胚胎移植。醫(yī)生告訴她,從這一天開始,她需要使用黃體酮,并詢問她是否選擇注射,服用或服用黃體酮。袁媛不明白你為什么要用黃體酮?這么多種選擇哪一種更好?面對醫(yī)生的建議,事先做好功課做出選擇。我們來看看生殖中心常用的黃體酮制劑。
首先,您需要知道自然懷孕通常不需要額外的黃體酮補充劑。因為在生理條件下,卵巢排卵形成的黃體產(chǎn)生黃體酮,這有助于子宮和內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成適合胚胎植入的狀態(tài)。那做試管為什么要用黃體酮?
在制作試管的過程中,使用一些藥物,如“分鐘”,“夜針”,促排卵針等,抑制卵巢黃體功能;另外,在取卵過程中,同時提取大量卵子,同時吸出有助于產(chǎn)生黃體酮的顆粒細胞,減少自身產(chǎn)生的黃體酮。這將導(dǎo)致黃體功能障礙,影響植入率和妊娠率,因此黃體支持是必須的。除黃體酮外,醫(yī)生還會根據(jù)情況加入補充佳樂,人絨毛膜促性腺激素HCG等黃體藥物支持。
黃體酮按給藥途徑來分可分為肌肉注射(打針)、陰道給藥(塞藥)和口服三種。每一種給藥方式都有它的優(yōu)點和局限性,在選擇時可以結(jié)合自身情況,選擇合適、安全、舒適的用藥方式。
肌肉注射黃體酮
黃體酮注射液是一種無菌油溶液,是一種由黃體支持的傳統(tǒng)藥物。價格便宜,吸收快,可以避免肝臟的首過效應(yīng),注射后血液中黃體酮的濃度顯著增加。但是,有許多不良反應(yīng),容易發(fā)生過敏反應(yīng);執(zhí)行特殊操作不方便;注射部位的疼痛和刺激易于局部硬化,吸收恢復(fù)需要很長時間;它可能形成無菌膿腫或損傷坐骨神經(jīng)。
陰道黃體酮常用黃體酮緩釋凝膠和微粉化黃體酮膠囊,被陰道上皮細胞吸收并擴散到子宮頸,子宮,直接在子宮內(nèi)發(fā)揮作用,使子宮局部懷孕酮濃度很高。血液孕酮濃度低,減少全身不良反應(yīng)。直接在子宮上快速吸收;其缺點是:監(jiān)測難度大,價格相對較高,部分患者可能有陰道瘙癢,藥物殘留積聚,陰道分泌物增多等不適(適當清洗陰道殘留前洗澡)。黃體期陰道黃體酮陰道出血的發(fā)生率略高,但不影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。
口服黃體酮
①地屈孕酮:第
天黃體酮逆轉(zhuǎn)黃體酮,黃體酮對黃體酮受體具有高選擇性,易被口服給藥。不良反應(yīng)很小。代謝物仍具有孕酮活性,副作用很少。特征:在外周血中未檢測到藥物濃度。
② 微粒化黃體酮膠囊(可口服也可陰道用藥):經(jīng)胃腸道吸收后,大部分有效成分被肝臟代謝,生物利用度低,副作用大,容易出現(xiàn)頭暈,嗜睡等(可選擇留遠離進餐時間,或晚上睡覺)服用前),它會影響催乳素的分泌和其他不良反應(yīng),如肝臟損害。
雖然黃體酮很好,但它不能貪吃。在使用藥物之前,有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴格排除禁忌癥。在服藥過程中不要增加或減少藥物的劑量。在懷孕穩(wěn)定后,您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物的劑量。





