原標題：黃體酮在試管過程中，談三種補品的質(zhì)量

通過試管幫助圓形，排卵后，取卵，在醫(yī)生的幫助下準備子宮內(nèi)膜，精心挑選胚胎，最后迎來了興奮的瞬間——準備胚胎移植。醫(yī)生告訴她，從這一天開始，她需要使用黃體酮，并詢問她是否選擇注射，服用或服用黃體酮。袁媛不明白你為什么要用黃體酮？這么多種選擇哪一種更好？面對醫(yī)生的建議，事先做好功課做出選擇。我們來看看生殖中心常用的黃體酮制劑。

首先，您需要知道自然懷孕通常不需要額外的黃體酮補充劑。因為在生理條件下，卵巢排卵形成的黃體產(chǎn)生黃體酮，這有助于子宮和內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成適合胚胎植入的狀態(tài)。那做試管為什么要用黃體酮?

在制作試管的過程中，使用一些藥物，如“分鐘”，“夜針”，促排卵針等，抑制卵巢黃體功能;另外，在取卵過程中，同時提取大量卵子，同時吸出有助于產(chǎn)生黃體酮的顆粒細胞，減少自身產(chǎn)生的黃體酮。這將導(dǎo)致黃體功能障礙，影響植入率和妊娠率，因此黃體支持是必須的。除黃體酮外，醫(yī)生還會根據(jù)情況加入補充佳樂，人絨毛膜促性腺激素HCG等黃體藥物支持。

黃體酮按給藥途徑來分可分為肌肉注射(打針)、陰道給藥(塞藥)和口服三種。每一種給藥方式都有它的優(yōu)點和局限性，在選擇時可以結(jié)合自身情況，選擇合適、安全、舒適的用藥方式。

　　肌肉注射黃體酮

黃體酮注射液是一種無菌油溶液，是一種由黃體支持的傳統(tǒng)藥物。價格便宜，吸收快，可以避免肝臟的首過效應(yīng)，注射后血液中黃體酮的濃度顯著增加。但是，有許多不良反應(yīng)，容易發(fā)生過敏反應(yīng);執(zhí)行特殊操作不方便;注射部位的疼痛和刺激易于局部硬化，吸收恢復(fù)需要很長時間;它可能形成無菌膿腫或損傷坐骨神經(jīng)。

陰道黃體酮常用黃體酮緩釋凝膠和微粉化黃體酮膠囊，被陰道上皮細胞吸收并擴散到子宮頸，子宮，直接在子宮內(nèi)發(fā)揮作用，使子宮局部懷孕酮濃度很高。血液孕酮濃度低，減少全身不良反應(yīng)。直接在子宮上快速吸收;其缺點是：監(jiān)測難度大，價格相對較高，部分患者可能有陰道瘙癢，藥物殘留積聚，陰道分泌物增多等不適（適當清洗陰道殘留前洗澡）。黃體期陰道黃體酮陰道出血的發(fā)生率略高，但不影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。

　　口服黃體酮

　①地屈孕酮：第天黃體酮逆轉(zhuǎn)黃體酮，黃體酮對黃體酮受體具有高選擇性，易被口服給藥。不良反應(yīng)很小。代謝物仍具有孕酮活性，副作用很少。特征：在外周血中未檢測到藥物濃度。

　② 微粒化黃體酮膠囊(可口服也可陰道用藥)：經(jīng)胃腸道吸收后，大部分有效成分被肝臟代謝，生物利用度低，副作用大，容易出現(xiàn)頭暈，嗜睡等（可選擇留遠離進餐時間，或晚上睡覺）服用前），它會影響催乳素的分泌和其他不良反應(yīng)，如肝臟損害。

雖然黃體酮很好，但它不能貪吃。在使用藥物之前，有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴格排除禁忌癥。在服藥過程中不要增加或減少藥物的劑量。在懷孕穩(wěn)定后，您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物的劑量。