做試管嬰兒時(shí)，有一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是胚胎移植。做第三代試管嬰兒的優(yōu)勢就是可以篩選好的胚胎進(jìn)行移植，經(jīng)常聽見有的患者說自己的胚胎質(zhì)量不好，對(duì)移植的成功率表示擔(dān)心。那么什么樣的胚胎才稱得上好質(zhì)量，我們應(yīng)該選擇怎樣的胚胎移植?

　　優(yōu)質(zhì)胚應(yīng)該具備的條件

　　1、胚的生長速度

正常情況下精子和卵子混合后16-20小時(shí)卵子出現(xiàn)雌和雄二個(gè)原核，24-26小時(shí)開始分裂成2個(gè)細(xì)胞，44-48小時(shí)分裂為4個(gè)細(xì)胞，64-72小時(shí)成為6-8細(xì)胞，105-110小時(shí)后變成囊胚。而試管嬰兒通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚應(yīng)該是2~6個(gè)細(xì)胞、第3天是4~8個(gè)細(xì)胞是優(yōu)質(zhì)的胚。而如果胚胎的生長速度過慢，移植成功率會(huì)低于正常生長速度的胚。

　　2、胚中的卵裂球形態(tài)

　　卵裂球(受精卵分裂后產(chǎn)生的細(xì)胞叫卵裂球)的理想形態(tài)就是胚中的每個(gè)細(xì)胞大小一致、形狀相似或相互對(duì)稱。這樣的胚移植成功率也會(huì)比較高。

　　3、胚中的碎片

　　首先說一下什么是碎片。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚，生長潛力可能越差，這成了判斷胚好壞的一個(gè)重要標(biāo)志。

　　最理想情況下碎片體積小于胚體積5%，小于25%則屬于可用。有些醫(yī)學(xué)者在移植前會(huì)通過人工的辦法將胚中的碎片取出后再進(jìn)行移植。但其實(shí)盡量有限選擇碎片比較小比較少的胚更有利于著床懷孕。

　　4、胚的等級(jí)劃分

雖然不同的生殖中心對(duì)胚等級(jí)劃分采用的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，有些生殖中心喜歡用羅馬字I-IV來表達(dá)第三天的胚評(píng)級(jí)，有些喜歡用A-D來表達(dá);但是在不同的等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、命名之中，其實(shí)參照的描述基本上都是上面所列舉的幾種，相關(guān)的劃分其實(shí)也都是大同小異的。

　　以下是目前使用較為普遍的一種劃分方法，供大家參考。

　　胚胎級(jí)別描述：

　　A級(jí) 細(xì)胞分裂均勻; 無碎片

　　B級(jí) 細(xì)胞分裂均勻或大致均勻; 有少許碎片

　　C級(jí) 細(xì)胞分裂不均勻; 沒有碎片或有些碎片

　　D級(jí) 細(xì)胞分裂均勻或不均勻;碎片比較嚴(yán)重

總而言之，優(yōu)質(zhì)的胚胎能夠提高成功率，而且胚胎的碎片體積很小，生長速度也有所不同。因此，在試管嬰兒時(shí)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先移植好的胚胎，然后將差一點(diǎn)的胚胎就冷凍，然后再次移植的時(shí)候進(jìn)行解凍在升級(jí)，所以說成功率是沒什么區(qū)別的，主要還是患者自身的情況決定的。