做試管嬰兒胚胎移植的關鍵點,與這些因素有密切相關!
高質量的胚胎和良好的子宮環境,可以大大提高體外受精移植的成功率,但這些還遠遠不夠。在體外受精移植過程中,有經驗的醫生對胚胎移植的成功率,也起著至關重要的作用。一個姐妹培育了5個胚泡,所有的胚泡質量都很好,卻移植失敗了很多次。后來,姐姐將胚胎轉移到另一家醫院進行移植,一次就移植成功。整個過程中,胚胎仍然是胚胎,但醫生就不是那個醫生了。因此,選擇一個有豐富臨床經驗的醫生是很重要的,醫生如何影響移植結果?具體從以下幾個方面來說:
最佳的移植時間
是否選擇最佳移植時間,是影響移植效果的主要原因之一。如果子宮內膜厚度達不到標準,激素水平不穩定,身體狀況不好,存在感冒和發熱,這不是移植的最佳時機。一般來說,只有當子宮內膜厚度超過8毫米,激素分泌正常,并且體內沒有感冒或發熱時,才更容易植入胚胎。因此,有經驗的醫生會在移植前檢查激素水平是否正常,子宮內膜厚度是否符合標準;如果不符合移植條件,將對其進行藥物調理,并在所有指標正常后確定移植時間。
最佳的移植位置
影響胚胎移植成功率的關鍵因素,是將胚胎放置在合適的位置。有些人可能會說胚胎移植到子宮后處于游離狀態,那么選擇位置和不選擇位置有什么區別呢?然而,姐妹們應該知道,最好的著床部位也是胚胎在子宮中遷移的目的;如果我們選擇最佳的位置,我們可以大大降低胚胎遷移的概率,減少異位妊娠的發生。一般來說,醫生會優先把胚胎放在子宮的中間,但是,由于每個人的子宮結構不同,具體的放置位置應根據子宮的形狀、子宮的環境、前后位置以及子宮內膜腔的弧度來確定。
最佳的移植方法
目前,體外受精引導移植主要有三種方法:腹部b超引導移植、陰道b超引導移植和兩階段子宮內膜刺激移植。
1、腹部b超引導下移植是最常見的。在移植當天,女性被要求在手術前保留尿液以填充膀胱。在腹部超聲圖像下,充滿的膀胱看起來像氣球一樣黑,而子宮內膜看起來是灰白色的。通過比較,醫生可以清楚地看到子宮和子宮內膜,并確定移植導管的放置位置。第二,充滿的膀胱可以提升子宮,便于放置胚胎。然后,醫生將選擇1-2個健康胚胎吸進移植導管,然后通過陰道和子宮頸將移植導管輕輕插入子宮腔,將其放置在預定位置,然后將含有胚胎的液體注入子宮腔。整個過程只需要幾分鐘,通常沒有任何不適。據資料顯示,腹部b超引導下移植的著床率和妊娠率分別為28.1%和42.73%。
2、陰道b超引導移植主要用于一些大型生殖中心,與腹部b超相比,陰道b超不需要裝尿,而是將b超頭直接放在子宮頸上,這樣可以清楚地看到子宮和子宮內膜的中線曲線。在陰超的指導下,醫生可以順利插入胚胎移植導管,并且可以在到達子宮底部之前準確地停止導管插入,而不會造成子宮內膜損傷。據統計,陰道b超引導下移植的著床率和妊娠率分別為30.8%和45.63%。
3、所謂的兩階段移植意味著在月經第17天植入早期胚胎,然后在第20天植入胚泡。早期胚胎進入子宮可以刺激子宮內膜容受性,從而增加胚泡的著床率。子宮內膜刺激移植分為兩個階段
術后注意事項
為了保證移植的成功,術后的預防措施不可忽視。一般來說,醫生會要求女性在移植后盡可能多的臥床休息,但是她們不必一直躺著不動。通常,移植后兩三天需要更多的臥床休息,然后適當地進行溫和的活動以促進血液循環,這更有利于胚胎植入。此外,女性在移植后需要吃更多促進消化的食物。
同時,新鮮蔬菜和高蛋白食物也是必不可少的。高蛋白食物可以預防腹水;同時,將根據情況開出不同的黃體酮藥物,以保證女性黃體的正常功能而不影響胚胎著床的發育。總而言之,體外受精移植的過程似乎很簡單,但是任何一個環節都可以決定最終的成敗。因此,對醫生的要求非常高。因此,選擇一位有豐富臨床經驗的醫生對姐妹來說是非常重要的,以提高移植的成功率。