二胎政策開放之后，大齡女性嘗試用試管嬰兒助孕，大齡女性選擇生育是有很高風(fēng)險(xiǎn)的，比如說卵巢早衰導(dǎo)致無可用卵子，或者是一些子宮性疾病，比如說子宮內(nèi)膜炎對試管嬰兒成功率有什么影響？

什么是子宮內(nèi)膜炎?

子宮內(nèi)膜炎是各種原因引起的子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變，細(xì)菌可沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜。

子宮內(nèi)膜炎的癥狀

子宮內(nèi)膜炎主要的癥狀是盆腔區(qū)域疼痛，很多患者在月經(jīng)間會感到下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。月經(jīng)過多、痛經(jīng)也是比較常見的癥狀。患者經(jīng)期規(guī)則但是經(jīng)血量倍增，流血期顯著延長。不規(guī)則出血較少見。痛經(jīng)大多出現(xiàn)在未產(chǎn)婦女身上，但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。還有就是白帶增多，因內(nèi)膜腺體分泌增加所致，白帶一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時(shí)分泌物還會有膿性伴臭味。

患者炎癥不是很嚴(yán)重的時(shí)候，雙合診可無異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)子宮積膿時(shí)，查子宮呈球形增大，柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。

怎樣治療子宮內(nèi)膜炎？

1.藥物治療

對已婚患者采用宮腔內(nèi)給藥，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測宮腔深度后，將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥品，經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進(jìn)入宮腔后，拔出導(dǎo)尿管，平臥或臀高l～2小時(shí)，每日1次，經(jīng)期停用，這種方法用藥比較直接，所以效果也比較好。

2.抗生素治療并清理宮腔

用于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，應(yīng)該先確定是否有胎盤組織殘留，有的話就立即予以清除，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動性出血時(shí)，可再應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。

子宮內(nèi)膜炎會影響試管嬰兒的成功率嗎？

子宮內(nèi)膜是胚胎著床、發(fā)育的場所，如果患者有子宮內(nèi)膜炎，會嚴(yán)重影響胚胎著床，導(dǎo)致試管失敗，即使胚胎足夠優(yōu)秀可以在異常的子宮內(nèi)膜上成功著床，也可能因著床不牢固而發(fā)生流產(chǎn)。

另外，子宮內(nèi)膜炎還會增加宮外孕和前置胎盤的發(fā)生率。不過患者也不必過于擔(dān)心，子宮內(nèi)膜炎并不是什么疑難雜癥，通過合理的治療，大部分子宮內(nèi)膜炎都可以治愈，等子宮內(nèi)環(huán)境恢復(fù)到正常水平后再進(jìn)行試管助孕，這樣對成功率的影響是比較小的。