排卵的過(guò)程就是成熟卵泡發(fā)育到一定階段，明顯地突出于卵巢表面，隨著卵泡液的激增，內(nèi)壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄，最后破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢。如果排卵活動(dòng)無(wú)法發(fā)揮作用的情況稱為排卵障礙，完全沒(méi)有排卵的情況稱為無(wú)排卵，幾個(gè)月排一次卵的情況稱為稀發(fā)排卵。排卵障礙可導(dǎo)致女性不孕。

導(dǎo)致排卵障礙的原因：

1、多囊卵巢綜合癥

多囊是排卵障礙中最常見的病癥。卵泡在卵巢中無(wú)法發(fā)育成熟，卵巢皮質(zhì)內(nèi)殘留大量的小卵泡的一種癥狀。用超聲波監(jiān)測(cè)觀察卵巢時(shí),能夠看到像珍珠項(xiàng)鏈一般的形態(tài)，所以也被稱為項(xiàng)鏈型卵巢。

多囊患者的卵子數(shù)量一般較多，但平均質(zhì)量并不好。在IVF治療中需要采用定制化的促排卵方案，否則容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激或卵子不成熟。

2、促性腺激素分泌障礙

排卵是卵巢受到FSH卵泡刺激素和LH黃體生成素這兩種促性腺激素的刺激而引起的活動(dòng)。

如果是激素而不是卵巢問(wèn)題導(dǎo)致的排卵障礙，即使是發(fā)生了閉經(jīng)的患者，在試管嬰兒治療中也有機(jī)會(huì)取到卵子和成功懷孕!

3、高泌乳素血癥

泌乳素又被稱為催乳素PRL，在促進(jìn)母乳分泌的同時(shí)，還對(duì)卵巢發(fā)生作用，有抑制排卵的功能。雖然這是一種女性分娩后從垂體大量分泌的激素，但即使不是產(chǎn)后，有時(shí)也會(huì)有原因不明的分泌過(guò)剩的情況。這就是所謂的高催乳素血癥，不僅排卵活動(dòng)消失，而且也會(huì)妨礙受精卵的著床。

4、卵巢功能低下

所謂卵巢功能低下，是指卵巢自身的功能衰弱，屬于排卵障礙中治療起來(lái)較為困難的病癥。

卵巢功能衰退是屬于排卵障礙中治療起來(lái)較為困難的病癥，通過(guò)卵泡刺激素FSH和AMH值的檢測(cè)可以判斷衰退的程度。IVF治療中以微刺激促排為主，通過(guò)多個(gè)月連續(xù)取卵累積胚胎來(lái)獲得較好的成功率。

5、卵泡黃素化

所謂卵泡黃素化，指的是即使卵子成熟了卵泡也不發(fā)生破裂，因而卵子無(wú)法排出的狀態(tài)。雖然基礎(chǔ)體溫表上體現(xiàn)出低溫和高溫兩種形態(tài)，但實(shí)際上無(wú)排卵現(xiàn)象。這種病癥沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，基礎(chǔ)體溫也無(wú)任何異常，只有通過(guò)超聲波檢測(cè)連續(xù)觀察卵泡的形態(tài)才能被發(fā)現(xiàn)。

如果持續(xù)3個(gè)月以上沒(méi)有排卵，殘留的非破裂卵泡妨礙了新卵泡的成長(zhǎng)，那么就要做卵泡穿刺手術(shù)，將針伸入陰道穿刺卵巢，以吸取卵泡液。

總而言之，由于排卵障礙引起的不孕，試管嬰兒專家會(huì)根據(jù)個(gè)人具體情況定制促排方案。